டெல்லி: லேசான காய்ச்சலுக்கு ஆன்டிபயாட்டிக் மருந்துகள் கொடுப்பதை தவிருங்கள் என ஐ.சி.எம்.ஆர். அறிவுறுத்தி உள்ளது. இதுதொடர்பாக புதிய வழிகாட்டுதல் நெறிமுறைகள் தொடர்பான அறிக்கை வெளியிட்டு உள்ளது.
ஆன்டிபயாட்டிக் என்று அழைக்கப்படுகின்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் தொடர்பாக இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் சில வழிகாட்டு நெறிமுறைகளை வெளியிட்டுள்ளது. அதன்படி தோல் மற்றும் மெல்லிய திசு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு 5 நாட்களுக்கும், சமூக அளவில் பரவியுள்ள நிமோனியாவுக்கு 5 நாட்களுக்கும், நிமோனியா பாதித்து மருத்துவமனை யில் சேர்க்கப்பட்டவர்களுக்கு 8 நாட்களுக்கும் ஆன்டிபயாட்டிக் மருந்துகள் தரலாம். லேசான காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஆன்டிபயாட்டிக் மருந்து தருவதை தவிர்க்க வேண்டும்.
நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிபயாட்டிக் மருந்து கொடுப்பதை, புத்திசாலித்தனமாகத் தொடங்குவது மற்றும் கவனம் செலுத்துவது முக்கியம், அதாவது, அனுபவ சிகிச்சையை நியாயப்படுத்த முடியுமா அல்லது குறைக்க முடியுமா என்பதை மதிப்பீடு செய்து, சிகிச்சையின் கால அளவு குறித்து ஒரு திட்டத்தை உருவாக்கவும் அறிவுறுத்தி உள்ளது.
ஜனவரி 1 மற்றும் டிசம்பர் 31, 2021 க்கு இடையில் நடத்தப்பட்ட ஐசிஎம்ஆர் கணக்கெடுப்பு, நிமோனியா மற்றும் செப்டிசீமியா போன்றவற்றின் சிகிச்சைக்காக முக்கியமாக ஐசியூ அமைப்புகளில் நிர்வகிக்கப்படும் கார்பபெனெம் என்ற சக்திவாய்ந்த ஆண்டிபயாடிக் பயன்படுத்துவதால், இந்தியாவில் பெரும்பகுதி நோயாளிகள் இனி பயனடைய மாட்டார்கள் என்று பரிந்துரைத்தது. இதுதொடர்பாக, தரவுகளின் பகுப்பாய்வு, மருந்து-எதிர்ப்பு நோய்க்கிருமிகளின் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பை சுட்டிக்காட்டுகிறது, இதன் விளைவாக சில நோய்த்தொற்றுகளுக்கு கிடைக்கக்கூடிய மருந்துகளைக் கொண்டு சிகிச்சையளிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது.
Ecoli பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் Imipenem-ன் எதிர்ப்பு, 2016 இல் 14 சதவீதத்திலிருந்து 2021 இல் 36 சதவீதமாக அதிகரித்துள்ளது. 2016 இல் 65 சதவீதத்திலிருந்து 2020 இல் 45 சதவீதமாகக் குறைந்து, 2021 இல் 43 சதவீதமாக இருந்தது.
ஆண்டிபயாடிக் பாக்டீரியாவின் பாதிப்பை விவரிக்க இங்குள்ள உணர்திறன் சொல் பயன்படுத்தப்பட்டது. E coli மற்றும் K நிமோனியாவின் கார்பபெனெம் எதிர்ப்புத் தனிமைப்படுத்தல்கள் மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையும் எதிர்க்கின்றன, இதனால் கார்பபெனெம்-எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் சவாலானது.
2021 ஆம் ஆண்டில் ஆய்வின் ஒரு பகுதியாக இருந்த 87.5 சதவீத நோயாளிகளில் அசினெட்டோபாக்டர் பாமன்னி பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களுக்கு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக் கார்பபெனெம் எதிர்ப்பு தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது, இது சிகிச்சை விருப்பங்களின் இருப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது என்று ஐசிஎம்ஆர் அறிக்கை தெரிவித்துள்ளது.
இந்த அறிக்கையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள HAI கண்காணிப்பு தரவுகளின்படி, தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட (ICU) நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 70 சதவீத சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளை அசினெட்டோபாக்டர் ஏற்படுத்துகிறது. அசினெடோபாக்டர் பௌமனியில் அதிக அளவு கார்பபெனெம் எதிர்ப்பானது மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் இந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை விருப்பங்களை கட்டுப்படுத்துகிறது. மினோசைக்ளினுக்கு அதே பாக்டீரியாவின் பாதிப்பு 50 சதவீதத்திற்கு அருகில் உள்ளது, இது அசினெட்டோபாக்டர் பாமன்னிக்கு கொலிஸ்டினுக்குப் பிறகு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய ஆண்டிபயாடிக் என்றும் அறிக்கையில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டு உள்ளது.
ஐசிஎம்ஆர் அறிக்கையின்படி, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸில், தோல் நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற தோல் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சில சமயங்களில் நிமோனியா, எண்டோகார்டி டிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், எரித்ரோமைசின், கிளின்டாமைசின், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், கோ-ட்ரைமோக்ஸோல் மற்றும் ஹைபிரோக்லொக்ஸோல் போன்ற பல்வேறு வகையான நோய்களை ஏற்படுத்தும்.
MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) போன்ற பல மருந்து எதிர்ப்பு விகாரங்களுடன் ஒப்பிடும் போது, MSSA இல் (மெதிசிலின்-சென்சிட்டிவ் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ்) தெளிவாகத் தெரிந்தது. MRSA விகிதங்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 2016 முதல் 2021 வரை அதிகரித்துள்ளன (28.4 சதவீதம் முதல் 42.6 சதவீதம்). Enterococci என்பது மற்றொரு முக்கியமான நோய்க்கிருமியாகும், இது விரைவாக உருவாகிறது என்று கூறியிருப்பதுடன், கடந்த சில ஆண்டுகளில் போதைப்பொருள் பாதிப்பு போல கணிசமாக உயர்ந்து விட்டது. இதில் மேலும் தீவிரமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.
பொதுவாக ரத்தம் அல்லது பிற திசுக்களில் தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிர்களின் இருப்பு மற்றும் அவற்றின் இருப்புக்கு உடலின் எதிர்வினை ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு தீவிர நிலை பல்வேறு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு, அதிர்ச்சி மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் செப்சிஸ் மற்றும் அதன் தீவிரநிலை சமூக அளவிலான நிமோனியா பாதித்து வெண்டிலேட்டர் உதவியுடன் சிகிச்சை பெறுவோர் ஆகியோருக்கு மட்டுமே ஆன்டிபயாட்டிக் மருந்துகள் தர பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எனவே, ஆன்டிபயாட்டிக் சிகிச்சையை விவேகத்துடன் அளிக்க வேண்டும் என்றும் ஐ.சி.எம்.ஆர். வெளியிட்டுள்ள அறிக்கையில் அறிவுறுத்தியுள்ளது.